Acerca del carcinoma lobulillar in situ (CLIS)

El carcinoma lobulillar de mama es un tipo de cáncer de mama que empieza en los lobulillos, las glándulas que producen leche en la mama. También se conoce como carcinoma lobulillar invasivo (CLI) o carcinoma lobulillar infiltrante.

A diferencia de otros tipos de cáncer de mama, el carcinoma lobulillar crece y se propaga de manera diferente. Puede pasar de los lobulillos al tejido cercano de la mama, a los ganglios linfáticos y a otros órganos del cuerpo.

Sus síntomas pueden no incluir un bulto que se pueda palpar. Esto hace difícil detectarlo con el examen físico o con mamografías. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son clave para mejorar los resultados a largo plazo.

El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es una afección distinta que no es invasiva. Sin embargo, se considera una señal de mayor riesgo de tener cáncer de mama invasivo en el futuro.

Las opciones de tratamiento para el carcinoma lobulillar pueden incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal o terapia dirigida (medicinas que actúan sobre partes específicas del cáncer). Es importante consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado a su situación.

El carcinoma lobulillar de mama (CLM) es un tipo de cáncer de mama que empieza en las glándulas que producen la leche. No se conocen con exactitud las causas del CLM. Se cree que comienza cuando las células de estas glándulas sufren cambios en el ADN (material genético) que alteran el control normal de su crecimiento y muerte. Como resultado, estas células cancerosas empiezan a dividirse y a extenderse como ramas, lo que hace menos probable que se pueda sentir un bulto.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar ni controlar):

• Edad: el riesgo de CLM aumenta con la edad.
• Predisposición genética: ciertas mutaciones, como mutaciones en el gen CDH1, pueden aumentar el riesgo.

Factores de riesgo modificables (se pueden influir o cambiar):

• Consumo de alcohol.
• Uso de terapia hormonal combinada para la menopausia (terapia de reemplazo hormonal).
• Menarquia temprana (inicio de la menstruación antes de los 12 años).
• Menopausia tardía (después de los 55 años).
• Nuliparidad o baja paridad (menos de 5 embarazos que alcanzaron 20 semanas de gestación).
• Edad tardía en el primer parto (más de 30 años).
• Antecedentes familiares de síndrome de cáncer gástrico difuso hereditario.

Es importante saber que estos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar CLM, pero no lo garantizan. Si le preocupa su riesgo o tiene síntomas, hable con su profesional de la salud para recibir orientación personalizada.

En las etapas iniciales del carcinoma lobulillar del seno (un tipo de cáncer de seno), puede no causar síntomas que usted note. Sin embargo, a medida que avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer los siguientes síntomas:

Síntomas tempranos del carcinoma lobulillar del seno:

• Es menos probable que haya bultos evidentes que en otros tipos de cáncer de seno
• No hay señales ni síntomas en las etapas iniciales

Síntomas en etapas posteriores, con progresión o mayor gravedad:

• Engrosamiento o endurecimiento en alguna zona del seno
• Hinchazón o sensación de llenura en alguna zona del seno
• Cambios en la textura o el aspecto de la piel, como hoyuelos
• Pezón que de pronto se mete hacia adentro
• Cambios en el tamaño o la forma del seno
• Dolor en el seno o en el pezón
• Secreción por el pezón que no sea leche materna
• Bulto en la zona de la axila

Es importante saber que estos síntomas también pueden deberse a otras afecciones. Si nota cualquiera de estas señales o síntomas, se recomienda consultar a un médico para una evaluación.

Para diagnosticar el carcinoma lobulillar de mama, se usan con frecuencia los siguientes exámenes y procedimientos:

• Mamografía: es una prueba de imagen con rayos X que busca cambios anormales en el tejido mamario.
• Ultrasonido (ecografía): usa ondas de sonido para crear imágenes de la mama. Ayuda a distinguir entre masas sólidas y quistes llenos de líquido.
• Biopsia: se toma una muestra de tejido de la mama y se examina con un microscopio para confirmar si hay células cancerosas. Puede hacerse con diferentes técnicas, como aspiración con aguja fina o biopsia con aguja gruesa.

Para determinar la etapa o qué tan avanzado está el carcinoma lobulillar de mama, pueden hacerse exámenes y procedimientos adicionales:

• Resonancia magnética (RM): esta prueba de imagen da imágenes detalladas de la mama y de los tejidos cercanos. Ayuda a evaluar qué tanto se ha extendido el cáncer.
• Evaluación de ganglios linfáticos: se puede hacer una biopsia del ganglio linfático centinela o una disección de los ganglios linfáticos axilares para saber si el cáncer se ha extendido a los ganglios cercanos.
• Subtipificación molecular: este análisis clasifica el cáncer según rasgos genéticos específicos. Ofrece información sobre posibles opciones de tratamiento y el pronóstico.

Es importante saber que los exámenes y pruebas específicos pueden variar según su situación y las guías clínicas. Consulte con su profesional de salud para recibir consejos personalizados.

Los objetivos del tratamiento para el cáncer lobulillar de seno son quitar o destruir las células cancerosas, evitar que el cáncer se extienda o vuelva, y ayudarle a vivir más tiempo. A continuación verá los tipos de tratamientos y cómo ayudan a lograr estos objetivos:

Tipos de medicamentos:

• Terapia hormonal (terapia endocrina): Usa medicamentos como tamoxifeno o raloxifeno que bloquean los efectos de las hormonas en las células del cáncer de seno. Reducen los niveles de estrógeno o bloquean sus receptores. Esto puede frenar el crecimiento del cáncer que responde a hormonas (receptor hormonal positivo).

Terapias:

• Cirugía: Las opciones incluyen biopsia escisional del seno (se quita el área anormal para estudiarla), tumorectomía o lumpectomía (se quita el tejido anormal más un margen de tejido sano) y mastectomía (se quita el seno). Estas cirugías buscan quitar las células cancerosas.
• Quimioterapia: Usa medicamentos para matar células cancerosas en todo el cuerpo. A veces se usa después de la cirugía para destruir células que puedan quedar o antes de la cirugía para achicar tumores.
• Radioterapia: Usa rayos X de alta energía para matar células cancerosas y bajar el riesgo de que el cáncer vuelva. Por lo general se da después de la cirugía.

Procedimientos terapéuticos:

• Biopsia de ganglio linfático centinela: Se quitan algunos ganglios linfáticos cerca del seno para revisar si el cáncer se ha extendido.
• Disección de ganglios linfáticos axilares: Si el cáncer llegó a los ganglios, se quitan más ganglios de la axila.

Cambios en sus hábitos de salud:

• Exámenes regulares: Los exámenes clínicos de los senos, los autoexámenes y la mamografía ayudan a detectar el cáncer temprano y a vigilarlo.
• Cambios en el estilo de vida: Mantener un peso saludable, hacer ejercicio con regularidad, limitar el alcohol y evitar la terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer lobulillar.

Otros tratamientos:

• Cirugía paliativa (para aliviar síntomas): Si el cáncer se ha extendido a otros órganos y causa problemas como obstrucción o perforación intestinal, puede ser necesaria una cirugía para aliviar los síntomas.

Recuerde: El plan de tratamiento debe ser individualizado según el estadio del cáncer, su edad y su salud en general. Consulte a su profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Hable con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.