Opciones de tratamiento para el cáncer de las vías biliares dentro del hígado

El cáncer de las vías biliares dentro del hígado (también llamado colangiocarcinoma intrahepático) es poco común. Empieza en la parte del conducto biliar que está dentro del hígado. Los objetivos del tratamiento incluyen:

• Tratamiento curativo: quitar el tumor y todo el tejido con cáncer.
• Frenar la progresión: algunos tratamientos pueden ayudar a frenar el avance del cáncer de las vías biliares dentro del hígado.
• Control de síntomas: la terapia paliativa busca aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida en personas con cáncer avanzado o que no se puede extirpar con cirugía.

Es importante saber que el plan de tratamiento se personaliza según factores como la etapa y la extensión del cáncer, el estado general de salud y las preferencias de la persona. Consultar con un profesional de la salud es clave para decidir el enfoque de tratamiento más adecuado para este cáncer.

La elección del tratamiento depende de varios factores, como su enfermedad específica y la etapa (qué tan avanzado está) del cáncer. Siempre se recomienda consultar con un médico para definir el plan más adecuado. Las opciones de tratamiento para el cáncer de los conductos biliares dentro del hígado (colangiocarcinoma intrahepático) incluyen:

• Cirugía: A menudo es el primer tratamiento. La meta es quitar el tumor y lograr bordes negativos, es decir, que no queden células cancerosas en los bordes del tejido que se extrae. La amplitud de la cirugía depende de qué tanto está comprometido el hígado y de qué tan cerca está el tumor de vasos sanguíneos grandes. En algunos casos, se puede considerar una embolización de la vena porta antes de la cirugía para ayudar a que crezca la parte del hígado que quedará.
• Terapia adyuvante: Son tratamientos adicionales después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese. Puede incluir radioterapia o quimioterapia. La radioterapia usa rayos de alta energía para atacar y destruir células cancerosas. La quimioterapia usa medicamentos que matan células cancerosas en todo el cuerpo.
• Terapia dirigida: Es un tratamiento que actúa sobre moléculas o vías específicas que ayudan al cáncer a crecer. Por ejemplo, pemigatinib es una terapia dirigida aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para colangiocarcinoma avanzado con una fusión o reordenamiento en un gen llamado FGFR2.
• Inmunoterapia: Es un tratamiento que aprovecha las defensas del cuerpo para atacar las células cancerosas. Estimula o refuerza la respuesta del sistema inmunitario. Aunque aún se está estudiando en el cáncer de los conductos biliares, hay opciones en desarrollo como la terapia con células T CAR (terapia CAR‑T). Esta terapia consiste en modificar genéticamente las propias células T de la persona (un tipo de glóbulo blanco) para que reconozcan y ataquen las células cancerosas.

Cada plan de tratamiento puede variar según su situación y la evaluación médica. Por eso, es fundamental consultar con un profesional de la salud que pueda darle recomendaciones y orientación personalizadas sobre los posibles tratamientos para el cáncer de los conductos biliares dentro del hígado.