Opciones de tratamiento para el cáncer de los conductos biliares (colangiocarcinoma)

El colangiocarcinoma (CCA), también llamado cáncer de las vías biliares, es un cáncer poco común que se forma en los conductos biliares (tubos pequeños que llevan la bilis).

El objetivo del tratamiento puede variar según el estadio del tumor y la situación de cada persona. Estos son puntos clave sobre los objetivos del tratamiento del CCA:

• Tratamiento curativo: La cirugía es, por ahora, el único tratamiento con intención curativa. Busca quitar por completo el tumor.
• Lentificar el avance de la enfermedad: Los tratamientos buscan reducir el tamaño del tumor, controlar su crecimiento y evitar que se siga extendiendo.
• Prevenir la recaída: La terapia adyuvante son tratamientos adicionales después de la cirugía para bajar el riesgo de que el cáncer vuelva.

Un plan de tratamiento individualizado toma en cuenta las características y necesidades de cada persona. Este enfoque considera factores como el estadio del tumor, las mutaciones genéticas y el estado general de salud, para adaptar el plan y así buscar los mejores resultados.

Opciones de tratamiento posibles para el colangiocarcinoma (cáncer de los conductos biliares), empezando por el tratamiento inicial que suele recomendarse:

• Resección quirúrgica: Es la opción principal cuando el cáncer está localizado. Consiste en extirpar el tumor con cirugía. Puede ser curativa y es el tratamiento principal del colangiocarcinoma.
• Tratamiento sistémico adyuvante: Se recomienda después de la resección quirúrgica o con intención paliativa (para controlar la enfermedad cuando no se puede curar). Consiste en usar medicamentos, como quimioterapia, para atacar células cancerosas que puedan quedar y prevenir que el cáncer regrese o se propague. Los medicamentos exactos dependen de cada caso y debe comentarlos con un centro especializado.
• Terapias dirigidas: El mayor conocimiento de las características únicas de las células cancerosas permite estudiar terapias dirigidas como tratamiento neoadyuvante (antes de la cirugía) o adyuvante (después). Son medicamentos que actúan sobre ciertas mutaciones genéticas o proteínas involucradas en el crecimiento del colangiocarcinoma. Buscan frenar el crecimiento del cáncer y pueden actuar de manera más precisa sobre el tumor.
• Terapias locorregionales: Se consideran cuando la cirugía no es posible. Dirigen el tratamiento a una zona pequeña. Pueden ralentizar el crecimiento del tumor, reducir su tamaño, ayudar a que las personas vivan más tiempo y, en algunos casos, permitir la curación. Ejemplos:
• Braquiterapia de dosis alta: Es un tipo de radioterapia interna. Se coloca una fuente radiactiva, como una cápsula o un alambre que emite radiación, dentro del tumor.
• Quimioembolización transarterial (TACE, por sus siglas en inglés): Este tratamiento bloquea el flujo de sangre al tumor y administra dosis altas de quimioterapia dentro del tumor.

Los tratamientos específicos recomendados dependen del estadio del colangiocarcinoma, la ubicación del tumor y otras características individuales del paciente.