Acerca de la metatarsalgia (dolor en la parte delantera de la planta del pie)

La metatarsalgia es un problema que causa inflamación y dolor en la parte delantera del pie, la zona entre los dedos y el arco. Puede aparecer por lesiones por uso excesivo en deportes con correr y saltar, por zapatos que no calzan bien, por problemas en la forma del pie o por enfermedades como la artritis.

Los síntomas incluyen ardor, dolor o punzadas justo detrás de los dedos. Empeoran al estar de pie, caminar o correr. También pueden formarse callos debajo de los huesos de esa parte del pie.

El tratamiento puede incluir usar zapatos que calcen bien, plantillas con amortiguación o soportes para el arco, descansar y elevar el pie, aplicar hielo y tomar medicamentos para el dolor de venta libre. En algunos casos, se puede recomendar fisioterapia, inyecciones o cirugía.

La metatarsalgia es dolor e inflamación en la parte delantera de la planta del pie.

Causas principales de la metatarsalgia:

• Uso excesivo: practicar deportes que ponen mucha presión sobre los huesos del antepié (metatarsos) puede causar sobrecarga e inflamación en esa zona.
• Alteraciones del pie: arcos plantares altos, segundo dedo más largo que el dedo gordo, juanetes, dedo en martillo y callosidades en la planta del pie pueden contribuir a la metatarsalgia.
• Calzado inadecuado: usar zapatos muy apretados o muy sueltos, tacones altos o zapatos deportivos sin buen acolchado ni soporte para el arco aumenta la presión sobre la parte delantera del pie.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden controlar):

• Edad: con los años, es más probable tener problemas en los pies como la metatarsalgia.
• Predisposición genética: tener familiares con problemas del pie o afecciones relacionadas aumenta el riesgo.

Factores de riesgo modificables (sí se pueden controlar):

• Peso corporal: tener sobrepeso u obesidad pone más presión sobre los pies y aumenta el riesgo de metatarsalgia.
• Elección del calzado: usar zapatos que no ajustan bien o no dan buen soporte puede contribuir a su aparición.

Recuerde: algunas cosas se pueden cambiar y otras no. Es recomendable consultar con un profesional de la salud para recibir consejos y una guía personal sobre cómo prevenir y manejar la metatarsalgia.

Los síntomas tempranos más comunes de la metatarsalgia (dolor en la parte delantera del pie) incluyen:

• Dolor que empieza de forma gradual en la parte delantera del pie
• El dolor mejora al descansar el pie
• El dolor empeora al estar de pie, caminar o hacer ejercicio
• Sensación de tener canicas o piedritas en su zapato
• Entumecimiento u hormigueo en los dedos del pie

A medida que la metatarsalgia progresa o se hace más grave, usted puede tener síntomas adicionales como:

• Más dolor al estar de pie, correr, caminar descalzo o practicar deportes de alto impacto
• Formación de callos debajo de los metatarsianos (huesos en la parte delantera del pie)
• Molestia y sensibilidad al tacto en las articulaciones del pie
• Dolor en el pie que afecta las actividades diarias
• Aparición de deformidades del pie como juanetes o dedo en martillo

Es importante saber que estos síntomas varían de una persona a otra. Si usted presenta alguno de estos síntomas, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la metatarsalgia (dolor en la parte delantera del pie), los médicos suelen hacer las siguientes evaluaciones, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: el médico examina su pie y observa su forma de caminar para detectar señales de metatarsalgia, como dolor e hinchazón.
• Historia clínica: su médico le hará preguntas sobre sus actividades y cuándo empezó el dolor para reunir información relevante.
• Radiografía: esta prueba de imagen ayuda a descartar una fractura por estrés (fisura pequeña por uso repetido) en los huesos metatarsianos.
• Análisis de sangre: puede medir los niveles de ácido úrico, que pueden indicar problemas como la gota que podrían contribuir a la metatarsalgia.
• Ecografía: se usa para evaluar problemas de tejidos blandos, como bursitis (inflamación de una bolsa) o neuromas (engrosamiento de un nervio), que pueden contribuir a la metatarsalgia.
• Resonancia magnética (RM): puede recomendarse para buscar señales de artritis o posibles lesiones en el pie.

Para determinar el grado o la gravedad de la metatarsalgia, pueden incluirse pruebas adicionales:

• Análisis de la marcha: se observa su forma de caminar con equipo especializado para evaluar cómo la mecánica de su pie contribuye a la metatarsalgia.
• Medición de la presión en los pies: usa sensores en sus zapatos o en una alfombra de presión para medir cómo se distribuye la presión en sus pies al caminar o estar de pie.
• Electromiografía (EMG): mide la actividad eléctrica de los músculos y los nervios del pie y ayuda a evaluar daño o disfunción de los nervios.
• Estudio de conducción nerviosa: evalúa qué tan bien funcionan los nervios al medir la velocidad a la que viajan las señales eléctricas.

Recuerde: hable de estas evaluaciones, pruebas y procedimientos con su médico, quien puede darle consejos personalizados según su situación.

Las metas del tratamiento para la metatarsalgia (dolor en la parte delantera del pie, debajo de los dedos) son:

• Aliviar el dolor.
• Restaurar la función normal del pie.
• Mejorar la salud general del pie.

Opciones de tratamiento para la metatarsalgia:

• Medicamentos: Los analgésicos de venta libre y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ayudar a controlar el dolor. Sin embargo, consulte con su profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento.
• Terapias: La fisioterapia puede darle ejercicios de movilidad y fortalecer los músculos alrededor. La terapia ocupacional puede adaptarle órtesis (dispositivos de soporte) a medida, como almohadillas metatarsianas o soportes del arco.
• Cambios de hábitos de salud: Descansar el pie, ponerle hielo y elevarlo después de la actividad puede reducir el dolor y la inflamación. Adelgazar si tiene exceso de peso también puede aliviar la presión en los pies.
• Modificación del calzado: Elija calzado con buen soporte y amortiguación. Evite los zapatos de tacón alto y los zapatos estrechos o en punta.
• Dispositivos ortopédicos: Usar plantillas con amortiguación, soportes del arco, almohadillas metatarsianas o barras metatarsianas puede aliviar la presión sobre los huesos metatarsianos.
• Remedios caseros: Aplicar compresas frías, usar acolchado en los zapatos (tejido afelpado, espuma, fieltro o cubiertas de gel) y mantener un peso corporal moderado pueden ayudar a aliviar las molestias.
• Cirugía (si es necesaria): Si las medidas no quirúrgicas no funcionan, se puede considerar la cirugía para corregir anomalías del pie o restaurar la forma ideal del pie.

Recuerde consultar con su profesional de la salud antes de empezar cualquier plan de tratamiento. Ellos pueden darle consejos personalizados según su situación y sus necesidades.

La dosis de los medicamentos puede variar por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para usted. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea el folleto que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.