Acerca del síndrome de chasquido de cadera

El síndrome de cadera en resorte, también llamado cadera del bailarín o coxa saltans, es un problema en el que una persona siente un chasquido o escucha un chasquido al mover la cadera. Es más común en personas que practican deportes y en bailarines. El chasquido puede ocurrir al caminar, correr, sentarse o agacharse.

Hay distintos tipos según la parte afectada:

• Cadera en resorte externa (por fuera de la cadera).
• Cadera en resorte interna extraarticular (al frente y apenas hacia adentro de la cadera).
• Cadera en resorte interna intraarticular (dentro de la articulación de la cadera).

La mayoría de las personas con este problema no siente dolor y no necesita tratamiento. Sin embargo, en casos graves poco comunes, puede ser necesaria una cirugía. El uso excesivo de la articulación de la cadera suele ser la causa.

Las causas de la cadera en resorte pueden variar según el tipo:

• Cadera en resorte interna: Ocurre cuando un músculo o un tendón de la cadera se desliza sobre la parte delantera de la articulación de la cadera. Suele deberse a que el tendón iliopsoas (tendón del músculo flexor de la cadera) pasa por encima del hueso de la pelvis, o a que el cuádriceps (músculos del muslo) se mueve sobre la cabeza del fémur (la “bola” de la cadera).
• Cadera en resorte externa: Sucede cuando la banda iliotibial (cinta gruesa de tejido que corre por la parte externa del muslo, desde el hueso de la cadera hasta justo debajo de la rodilla) se desliza sobre la parte superior del fémur. Es la forma más común.
• Cadera en resorte intraarticular: Este tipo puede deberse a lo anterior o a un problema dentro de la articulación de la cadera, como lesión del cartílago articular, desgarro del labrum acetabular (anillo de cartílago en el borde de la cavidad de la cadera) o fragmentos de hueso de una fractura.

Factores de riesgo que no se pueden cambiar (no controlables):

• Estirones de crecimiento: adolescentes y adultos jóvenes que han tenido un estirón reciente.
• Sexo: las mujeres tienen más probabilidad de presentar cadera en resorte.
• Estructura corporal: algunas personas nacen con estructuras anormales, como caderas desiguales o piernas de distinta longitud, y pueden tener más riesgo.
• Antecedentes de lesiones previas de cadera.

Factores de riesgo que sí se pueden cambiar (controlables):

• Actividades: participar en deportes que usan los mismos músculos una y otra vez, como fútbol, correr y gimnasia. Las personas que bailan tienen un riesgo especialmente alto.
• Uso excesivo: la sobrecarga por uso constante de la articulación de la cadera puede aumentar el riesgo de presentar cadera en resorte.

Consulte con su profesional de la salud para obtener más información y para hablar sobre sus factores personales de riesgo de presentar esta afección.

Los síntomas más comunes del síndrome de cadera en resorte incluyen:

• Sensación de chasquido o crujido: Muchas personas primero notan una sensación de chasquido o crujido en la articulación de la cadera durante ciertos movimientos, como al caminar, correr o subir escaleras.
• Dolor o molestia: Con el tiempo, algunas personas empiezan a sentir dolor o molestia en la zona de la cadera. Este dolor puede ser de leve a intenso y sentirse en la parte externa o interna de la articulación de la cadera.
• Sensibilidad al tacto: La zona afectada puede volverse sensible al tocarla, en especial alrededor de la parte externa o interna de la cadera.
• Movimiento limitado: Si la cadera en resorte empeora, puede notar menos rango de movimiento en la cadera. Esto puede dificultar actividades que requieren mover la cadera por completo.
• Hinchazón: En algunos casos, hay hinchazón alrededor de la articulación de la cadera por la inflamación causada por el chasquido o crujido repetido.
• Dificultad para dormir del lado afectado: Con el avance del problema, puede resultar incómodo acostarse sobre el lado afectado al dormir.

Recuerde que estos síntomas pueden variar de una persona a otra y no todas las personas con síndrome de cadera en resorte tendrán todos. Es importante consultar con un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y para conocer las opciones de tratamiento adecuadas.

Para diagnosticar el síndrome de cadera en resorte (chasquido de cadera), los médicos suelen realizar estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: Su médico le preguntará sobre sus síntomas y puede examinarle para evaluar la cadera en resorte.
• Radiografías (rayos X): Se piden con frecuencia para buscar problemas en los huesos o en la cadera que puedan causar el chasquido.
• Resonancia magnética (RM): Puede usarse para evaluar los tejidos blandos alrededor de la articulación de la cadera y descartar otros problemas de cadera.
• Prueba de Ober: Esta prueba evalúa la tensión de la banda iliotibial (tejido en la parte externa del muslo). Usted se acuesta y el médico mueve su rodilla y su cadera para doblarlas y estirarlas.
• Palpación: El médico puede palpar (presionar con los dedos) la región trocantérica (el lado de la cadera) para identificar la sensación de chasquido.

Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para determinar la gravedad del síndrome de cadera en resorte pueden incluir:

• Ecografía dinámica: Esta prueba puede mostrar el deslizamiento de la banda iliotibial sobre el trocánter mayor (hueso del lado de la cadera) y cualquier tendinitis o bursitis (inflamación de tendones o bolsas).
• Bursografía del iliopsoas: Este procedimiento llena la bolsa serosa (saco con líquido) con un medio de contraste. Esto permite ver en una pantalla cómo se mueve el músculo iliopsoas sobre el músculo ilíaco.
• Artrografía por resonancia magnética: Esta prueba puede identificar problemas dentro de la articulación de la cadera que pueden estar presentes en la cadera en resorte interna.

Es importante saber que las pruebas específicas pueden variar según si la cadera en resorte es externa o interna. Su médico decidirá qué pruebas son necesarias según su situación.

Los objetivos del tratamiento para el síndrome de cadera en resorte son:

• Reducir el dolor: El objetivo principal es aliviar el dolor causado por la cadera en resorte. Puede lograrse con varias medidas: descansar, evitar los movimientos que provocan el chasquido y aplicar hielo en la zona afectada. También pueden recomendarse medicamentos antiinflamatorios, como el ácido acetilsalicílico (aspirina) o los antiinflamatorios no esteroides (AINE), para reducir la inflamación y el dolor. Sin embargo, es importante consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento.
• Mejorar la flexibilidad: A menudo se recomienda un programa de estiramientos específico para los músculos de la cadera (banda iliotibial y músculos iliopsoas, en la parte frontal de la cadera) para mejorar la flexibilidad y reducir el chasquido. La fisioterapia también puede ayudar a recuperar el movimiento y fortalecer los músculos.
• Igualar una diferencia en el largo de las piernas: En algunos casos, el síndrome de cadera en resorte puede estar asociado con una diferencia en el largo de las piernas. Si es así, el tratamiento puede incluir medidas para igualar el largo de ambas piernas, lo que puede mejorar los síntomas.
• Intervención quirúrgica: Si el tratamiento no quirúrgico no alivia los síntomas, se puede considerar la cirugía. El objetivo es liberar la banda iliotibial contraída y resolver el chasquido.

Es importante saber que los procedimientos específicos y los cambios en sus hábitos de salud pueden variar según su situación. Lo mejor es consultar con un profesional de la salud para recibir recomendaciones y orientación personalizadas.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte a su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su caso. Pueden presentarse efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.