Acerca de la dislocación del hombro

Una luxación del hombro ocurre cuando la cabeza del hueso del brazo (húmero) se sale de la cavidad del hombro. Puede ser parcial o completa. La más común es la luxación hacia adelante; pasa en alrededor del 95% de los casos. Sin embargo, también pueden ocurrir luxaciones hacia atrás o hacia abajo.

Una luxación hacia adelante suele pasar cuando el brazo está estirado o hacia atrás y recibe un golpe, como al lanzar una pelota o al estirarse para alcanzar algo. También puede suceder por un golpe fuerte en el brazo por una caída, un choque o una fuerza grande, como en un accidente de automóvil.

Cuando ocurre una luxación del hombro, puede causar dolor intenso y pérdida de movimiento en el hombro. A veces se nota un cambio en la forma del hombro. Si sospecha una luxación del hombro, es importante que busque atención médica para una evaluación y tratamiento adecuados.

La luxación del hombro (cuando el hombro se sale de su lugar) puede deberse a:

• Lesiones que empujan el húmero (hueso de la parte superior del brazo) hacia atrás, o contracciones musculares con el mismo efecto; esto puede causar una luxación posterior del hombro.
• Un golpe fuerte en la parte delantera del hombro.
• Caer sobre la mano extendida.
• Convulsiones.
• Descarga eléctrica.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden cambiar para reducir el riesgo):

• Sexo: los hombres tienen mayor riesgo que las mujeres.
• Edad: las personas más jóvenes, especialmente menores de 20 años, tienen más probabilidades de sufrir una luxación de hombro.

Factores de riesgo modificables (se pueden cambiar para reducir el riesgo):

• Fuerza de rotación del hombro: la debilidad de los músculos que giran el hombro aumenta el riesgo.
• Movimiento anormal del omóplato: esto puede causar inestabilidad y luxación.
• Falta de medidas preventivas: no tener entrenamiento y preparación adecuados para deportes con el brazo por encima de la cabeza aumenta el riesgo.

Estos factores de riesgo se basan en estudios y pueden no aplicar a todas las personas. Para recibir consejos personalizados, es recomendable que consulte con un profesional de la salud.

Los síntomas tempranos más comunes de la luxación del hombro (cuando el hueso del hombro se sale de su lugar) incluyen:

• Dolor intenso en el hombro
• Deformidad visible o bulto en la zona afectada
• Hinchazón y moretones en el hombro o la parte alta del brazo
• Adormecimiento o debilidad (o ambos) en el brazo, el cuello, la mano o los dedos
• Dificultad para mover el brazo
• Espasmos musculares en el hombro

A medida que el problema avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas comunes, como:

• Dolor que se extiende por el brazo, empieza en el hombro y va hacia el cuello
• Rigidez en la articulación del hombro y movimiento limitado
• Sensación de chasquido o de que el hombro se traba al moverlo

Es importante buscar atención médica de inmediato si presenta estos síntomas. Solo un profesional de la salud puede darle un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar una luxación del hombro (cuando el hueso se sale de su lugar), los médicos suelen hacer los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: El médico revisará sus síntomas y le hará un examen para evaluar cuánto puede mover los hombros, si siente chasquidos o que se atoran, y si hay dolor en ambos hombros.
• Radiografía (rayos X): Por lo general, se toma una radiografía para saber la dirección de la luxación y qué maniobra se necesita para volver a colocar la articulación en su sitio.
• Radiografía del hombro de frente (anteroposterior): Esta imagen ayuda a confirmar la luxación del hombro en la sala de emergencias.

Para determinar la etapa o gravedad de la luxación del hombro, pueden indicarse pruebas adicionales como:

• Resonancia magnética (RM): La RM ofrece imágenes muy detalladas de los tejidos blandos (como músculos y tendones) y es útil para evaluar el daño en la articulación del hombro antes de una cirugía.
• Artrografía por tomografía computarizada (TC): Esta técnica consiste en inyectar un tinte especial (medio de contraste) en la articulación para ver mejor lesiones en la cápsula articular, los ligamentos, el hueso y el cartílago.
• Artrografía por resonancia magnética (RM): Similar a la artrografía por TC, usa contraste para ver con más claridad las estructuras del hombro en una RM.

Tenga en cuenta que estas pruebas adicionales se hacen según su caso y a criterio del profesional de salud. Siempre consulte con su médico para un diagnóstico y una evaluación adecuados.

Los objetivos del tratamiento de la luxación del hombro (cuando el hombro se sale de su lugar) son: reducir el dolor, recuperar la función normal del hombro, prevenir que vuelva a ocurrir y disminuir las complicaciones. Estas son las opciones de tratamiento y cómo ayudan a lograr estos objetivos:

• Medicamentos: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ayudar a bajar la inflamación y aliviar el dolor por la luxación del hombro. Sin embargo, es importante consultar con un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento.
• Terapias: La fisioterapia o los programas de rehabilitación buscan volver a poner el hueso del brazo en su sitio y mantenerlo allí. Estos programas ayudan a recuperar la movilidad, la fuerza y la estabilidad de la articulación del hombro.
• Procedimientos terapéuticos: La reducción cerrada es un procedimiento en el que el médico mueve suavemente el hueso para volverlo a su lugar. El médico puede recomendar cirugía si las luxaciones se repiten o si hay daño en nervios, vasos sanguíneos o ligamentos del hombro.
• Cambios en sus hábitos de salud: Usar una férula, un inmovilizador o un cabestrillo por algunos días o semanas puede evitar el movimiento del hombro y ayudar a la curación. Seguir los programas de rehabilitación recomendados es clave para lograr la mejor recuperación.

Cada opción de tratamiento cumple un papel específico para atender la luxación del hombro. Recuerde consultar con un profesional de la salud para recibir recomendaciones personalizadas sobre la mejor forma de tratar su luxación del hombro.