Acerca de la sacroileítis

La sacroilitis es la inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas, que están en la parte baja de la espalda donde la columna se une a la pelvis. Esta inflamación puede causar dolor y rigidez en la zona lumbar, las nalgas, las caderas y las piernas. El dolor puede ser sordo y constante o agudo, como una punzada, y puede bajar hacia las piernas. A menudo se nota más al estar sentado o de pie por mucho tiempo, al subir escaleras o al levantarse de una silla.

La sacroilitis puede ser difícil de diagnosticar porque comparte síntomas con otros problemas que causan dolor lumbar. Tener artritis psoriásica puede ser una pista para el médico, porque estas dos afecciones suelen presentarse juntas. La artritis psoriásica es un tipo de artritis relacionada con la psoriasis, una enfermedad de la piel. Causa inflamación en las articulaciones y a veces afecta las articulaciones sacroilíacas, lo que produce sacroilitis.

Si usted sospecha que tiene sacroilitis, es importante consultar con un profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y opciones de tratamiento adecuadas.

Las causas de la sacroilitis (inflamación de las articulaciones sacroilíacas) pueden incluir:

• Artritis inflamatoria: afecciones como la espondilitis anquilosante y la artritis reactiva pueden inflamar las articulaciones sacroilíacas y causar sacroilitis.
• Lesión traumática: lesiones repentinas en las articulaciones sacroilíacas pueden causar inflamación y daño a largo plazo, y provocar sacroilitis.
• Embarazo: durante el embarazo, el estiramiento de las articulaciones sacroilíacas para hacer espacio al bebé puede forzar las articulaciones y causar sacroilitis.
• Infección: si la articulación sacroilíaca se infecta, puede haber inflamación y daño, y causar sacroilitis.

Factores de riesgo no modificables de la sacroilitis. No se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Edad: a mayor edad, mayor riesgo de sacroilitis.
• Tendencia genética: tener antecedentes familiares de sacroilitis o de afecciones relacionadas puede aumentar el riesgo.
• Sexo: algunas afecciones vinculadas a la sacroilitis, como la espondilitis anquilosante, son más comunes en hombres.
• Embarazo: el embarazo pone de forma natural más presión en las articulaciones sacroilíacas.

Factores de riesgo modificables de la sacroilitis. Se pueden influir o cambiar. Incluyen:

• Obesidad: el peso extra pone más presión en las articulaciones sacroilíacas.
• Mala postura: una postura inadecuada puede forzar las articulaciones y causar problemas con el tiempo.
• Falta de actividad física: no mantenerse activo puede debilitar los músculos alrededor de las articulaciones sacroilíacas y aumentar el riesgo de lesión.
• Tabaquismo: fumar puede afectar la salud ósea y aumentar el riesgo de problemas en las articulaciones.

Estos hábitos de vida pueden ayudar a reducir el riesgo de sacroilitis. Tenga en cuenta que los factores de riesgo modificables pueden variar de una persona a otra.

Los síntomas tempranos más comunes de la sacroilitis (inflamación de la articulación sacroilíaca) incluyen:

• Dolor en la parte baja de la espalda, caderas, glúteos y que se extiende por las piernas
• Rigidez en las caderas y la parte baja de la espalda
• Dolor en los glúteos

Cuando la sacroilitis progresa o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Dolor en las caderas y en los pies (menos común)
• Dolor que va y viene
• Más dolor por la noche o al despertar
• Fusión de las vértebras, lo que lleva a una postura encorvada (cifosis: curvatura hacia adelante de la espalda)
• Dificultad para levantar la cabeza por la curvatura severa de la columna
• Dolor y rigidez en otras partes del cuerpo, como el cuello, los hombros y la parte baja de la espalda

Es importante saber que estos síntomas pueden variar de una persona a otra. Si sospecha que tiene sacroilitis o si sus síntomas empeoran, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la sacroilitis, los médicos suelen realizar estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Historial médico: Un historial detallado ayuda a entender sus síntomas, qué los provoca o empeora, y si hay otras enfermedades.
• Examen físico: El médico evalúa su estado general y busca señales de inflamación o daño en las articulaciones. También puede presionar sobre las articulaciones sacroilíacas y revisar qué tanto puede mover la cadera.
• Análisis de sangre: Ayudan a detectar señales de inflamación y a descartar otras enfermedades.
• Radiografía de la pelvis: Puede ser el primer estudio para buscar señales de sacroilitis.
• Resonancia magnética (RM): La RM ofrece imágenes detalladas de las articulaciones sacroilíacas y puede detectar cambios tempranos en los huesos y tejidos.
• Tomografía computarizada (TC): En algunos casos, la TC ayuda a ver bien los cambios en el hueso y apoyar el diagnóstico.

Es importante consultar a un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

Las metas del tratamiento de la sacroileítis (inflamación de la articulación sacroilíaca) y los pasos para lograrlas son:

• Reducir la inflamación y el dolor: se logra con varios tipos de medicamentos y terapias.
• Los analgésicos de venta libre, como ibuprofeno o naproxeno, pueden aliviar la inflamación y el dolor leves en las articulaciones.
• Si los de venta libre no le ayudan, se pueden recetar analgésicos más fuertes o relajantes musculares.
• Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) son medicamentos que bloquean el TNF, una proteína del cuerpo que causa inflamación. Pueden ayudar a reducir la sacroileítis causada por enfermedades autoinmunes (cuando el sistema inmunitario ataca al propio cuerpo) como la espondilitis anquilosante.
• Frenar el avance de la enfermedad y prevenir daño en las articulaciones: se aborda sobre todo con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME).
• Los FAME tradicionales, como metotrexato o sulfasalazina, bajan la actividad del sistema inmunitario cuando está demasiado activo. Así reducen la inflamación en todo el cuerpo.
• Los biológicos, un tipo más nuevo de FAME, bloquean proteínas específicas del sistema inmunitario relacionadas con la inflamación en la sacroileítis.
• Mejorar la función y la movilidad de las articulaciones: la fisioterapia y los ejercicios son clave.
• Los ejercicios para fortalecer el tronco, como abdominales o planchas, ayudan a estabilizar la columna y a mejorar la fuerza.
• También puede hacer ejercicios de flexión de cadera para aliviar los síntomas de la sacroileítis.
• Brindar alivio de los síntomas: además de los medicamentos y los ejercicios, ciertos cambios en los hábitos de salud y algunos procedimientos terapéuticos pueden ayudar.
• Alternar compresas de hielo y de calor en la zona afectada puede reducir la inflamación y dar alivio.
• Reposar la articulación y evitar movimientos que agravan la sacroileítis también puede ayudar a reducir la inflamación.

Es importante saber que los planes de tratamiento deben adaptarse a la gravedad de sus síntomas y a las enfermedades de base. Es esencial consultar con un profesional de la salud para un diagnóstico correcto y recomendaciones de tratamiento personalizadas.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. Pueden ocurrir efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.