Acerca del síndrome de Reiter

La artritis reactiva, también conocida como síndrome de Reiter, es un tipo de artritis que puede aparecer como resultado de una infección en el cuerpo. Es una enfermedad autoinmunitaria (cuando el sistema de defensas ataca por error al propio cuerpo) y forma parte de un grupo de enfermedades llamado espondiloartritis.

La artritis reactiva a menudo se desencadena por infecciones como infecciones de transmisión sexual (ITS) o infecciones bacterianas en los intestinos. La artritis por lo general aparece después de tratar la infección. Los síntomas comunes incluyen dolor e inflamación en las articulaciones, sobre todo en las articulaciones grandes de las piernas, junto con inflamación de los ojos (conjuntivitis) e inflamación de las vías urinarias (uretritis).

Afecta con más frecuencia a los hombres que a las mujeres, y la edad promedio de inicio es alrededor de los 30 años. El pronóstico en general es bueno, aunque a veces los síntomas pueden reaparecer.

La artritis reactiva, también llamada síndrome de Reiter, la causan infecciones por ciertas bacterias, como Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter y Chlamydia. Se cree que ocurre por una respuesta anormal del sistema de defensa del cuerpo provocada por la infección.

Factores de riesgo no modificables (no se pueden controlar):

• Predisposición genética: Un gen llamado HLA-B27 se ha asociado con un mayor riesgo de artritis reactiva. Sin embargo, no todas las personas con este gen desarrollarán la enfermedad.

Factores de riesgo modificables (sí se pueden controlar):

• Infección: Ciertas infecciones por bacterias pueden desencadenar la artritis reactiva. Tomar precauciones para prevenir estas infecciones, como practicar sexo seguro y manejar los alimentos de forma adecuada y con higiene, puede reducir el riesgo.
• Higiene personal: Mantener una buena higiene personal puede ayudar a reducir el riesgo de infección y, después, de artritis reactiva.
• Prácticas sexuales seguras: Practicar sexo seguro puede reducir el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual que pueden llevar a artritis reactiva.

Es importante saber que estos factores pueden aumentar la probabilidad de tener artritis reactiva, pero no la garantizan. Si sospecha que tiene artritis reactiva o le preocupan sus factores de riesgo, consulte a un profesional de la salud para una evaluación y guía adecuadas.

Los síntomas tempranos más comunes de la artritis reactiva (síndrome de Reiter) incluyen:

• Dolor y rigidez en las articulaciones, sobre todo en las rodillas y los tobillos
• Enrojecimiento, hinchazón y sensación de calor en las articulaciones afectadas
• Inflamación de las vías urinarias, que causa orinar con más frecuencia y ardor al orinar
• Inflamación de los ojos, que causa enrojecimiento, dolor, ardor, picazón, párpados con costras, visión borrosa o sensibilidad a la luz

A medida que la afección avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas. Estos pueden incluir:

• Cansancio
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Llagas pequeñas en la boca (aftas)
• Sarpullido en la piel
• Uñas engrosadas
• Pequeñas llagas en el pene

Es importante saber que no todas las personas con artritis reactiva tendrán todos estos síntomas ni al mismo tiempo. Algunas personas pueden tener síntomas leves. Otras pueden tener síntomas más graves que afectan sus actividades diarias. Si usted tiene alguno de estos síntomas, consulte con su profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar la artritis reactiva (síndrome de Reiter), se suelen hacer estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Examen físico: El profesional de la salud buscará señales de inflamación, como dolor, hinchazón o bultos/masas en el cuerpo.
• Historia médica: Reunir información sobre sus síntomas pasados y actuales ayuda con el diagnóstico.
• Análisis de laboratorio: Pueden hacerle análisis de sangre para ver marcadores de inflamación, como el factor reumatoide (una proteína relacionada con inflamación) y la velocidad de sedimentación globular (VSG). También pueden analizar el gen HLA‑B27 (un marcador hereditario que a veces se asocia con la artritis reactiva).
• Estudios de imagen: Pueden pedir radiografías o una resonancia magnética (RM) para evaluar daño o hinchazón en las articulaciones.
• Procedimientos clínicos: Según sus síntomas, pueden recomendar otras pruebas, como una prueba de audición o el análisis del líquido sinovial (líquido de la articulación).

Para determinar la etapa o la gravedad de la artritis reactiva (síndrome de Reiter), pueden incluir:

• Más estudios de imagen: Además de radiografías, pueden pedir una RM para ver qué tanto daño o hinchazón hay en las articulaciones.
• Pruebas del líquido articular: El análisis del líquido sinovial de las articulaciones afectadas muestra cuánta inflamación hay y ayuda a descartar otras afecciones, como la gota.
• Muestras de tejidos: Tomar muestras de la garganta, el cuello del útero o la uretra puede mostrar señales de infección que podrían contribuir a la artritis reactiva.

Es importante hacer seguimiento con su profesional de la salud si sus síntomas empeoran o cambian después del primer examen. Ellos pueden recomendar pruebas y procedimientos específicos según su situación.

Las metas del tratamiento de la artritis reactiva (síndrome de Reiter) son aliviar el dolor y mejorar la función de las áreas afectadas. Estas son las opciones de tratamiento y cómo ayudan a lograr estas metas:

• Medicamentos:
• Antiinflamatorios no esteroides (AINE): Reducen la inflamación, la hinchazón y el dolor. Se usan con frecuencia al principio, en la etapa aguda de la artritis reactiva.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): Ayudan a bloquear la inflamación y a proteger las articulaciones. Ejemplos: metotrexato y sulfasalazina.
• Corticosteroides: Pueden inyectarse en las articulaciones inflamadas para reducir la inflamación. Los esteroides por vía oral pueden usarse en casos graves que afectan varias articulaciones.
• Antibióticos: Si hay una infección activa que causa la artritis reactiva, se pueden recetar antibióticos.
• Terapias y procedimientos:
• Fisioterapia (terapia física): Tratamiento gradual para mejorar la movilidad y reducir la rigidez y el dolor.
• Cambios en sus hábitos de salud:
• Usar calor para aliviar el dolor.
• Usar soportes o férulas para las articulaciones.
• Hacer ejercicios de fortalecimiento para prevenir la pérdida de músculo.
• Dispositivos de apoyo, como plantillas y órtesis (aparatos de soporte), pueden brindar comodidad.

Es importante saber que las recomendaciones específicas de tratamiento pueden variar según sus síntomas, las causas y la etapa de la artritis reactiva. Consulte siempre con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Hable con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para su situación. También pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.