Acerca de la artritis psoriásica

La artritis psoriásica es una enfermedad crónica que causa inflamación. Afecta las articulaciones y las zonas donde los tendones y los ligamentos se unen al hueso. Es común en personas que ya tienen psoriasis, una enfermedad crónica de la piel con manchas rojas y escamosas.

Los síntomas incluyen dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones. La gravedad varía de una persona a otra y, si no se trata, puede causar daño permanente en las articulaciones. La artritis psoriásica puede aparecer en cualquier momento, pero a menudo comienza después de varios años con psoriasis.

Aunque no tiene cura, hay tratamientos que ayudan a controlar los síntomas y a frenar su avance. Es importante que usted consulte con un profesional de la salud para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

La artritis psoriásica es una enfermedad con inflamación en y alrededor de las articulaciones. La causa exacta no se conoce. Sin embargo, las investigaciones han identificado factores que pueden contribuir, como:

• Cambios en ciertos genes, en especial los del complejo de antígeno leucocitario humano (HLA). Este complejo ayuda al sistema inmunitario a distinguir entre las proteínas del propio cuerpo y los gérmenes u otras sustancias extrañas.
• Carga o esfuerzo repetido en las articulaciones.

Factores de riesgo que no se pueden cambiar (no se pueden controlar para reducir el riesgo):

• Genética: Tener antecedentes familiares de psoriasis, artritis o artritis psoriásica aumenta el riesgo de desarrollar artritis psoriásica.

Factores de riesgo que sí se pueden cambiar (se pueden controlar para reducir el riesgo):

• Obesidad: Los estudios muestran que tener obesidad se asocia con más riesgo de desarrollar artritis psoriásica.
• Infecciones: Algunas infecciones pueden desencadenar la enfermedad.
• Lesiones: Golpes o lesiones en la piel o en las articulaciones también pueden ser un factor de riesgo.
• Estrés: El estrés, tanto físico como emocional, puede contribuir al desarrollo de la artritis psoriásica.

Es importante saber que estos factores pueden aumentar la probabilidad de tener artritis psoriásica, pero no la garantizan. Si le preocupa su riesgo o tiene síntomas, consulte con un profesional de la salud para un diagnóstico y un manejo adecuados.

Los síntomas más comunes de la artritis psoriásica (un tipo de artritis relacionada con la psoriasis) incluyen:

• Dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones
• Pequeños hoyos en las uñas (pitting ungueal)
• La uña se despega del dedo
• Dolor en la parte baja de la espalda por inflamación
• Dedos de las manos o de los pies hinchados
• Inflamación en los ojos
• Dolor en el pie
• Dolor en el codo
• Movimiento limitado en las articulaciones
• Erupción en la piel

Es importante diagnosticar la artritis psoriásica temprano para mejorar el tratamiento. Si presenta alguno de estos síntomas, consulte con su médico para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Su médico puede ayudarle a evitar daño permanente en las articulaciones y aliviar el dolor.

Para diagnosticar la artritis psoriásica, los médicos suelen usar varias evaluaciones, pruebas y procedimientos. Estos incluyen:

• Historia clínica: El médico le preguntará sobre sus síntomas, como problemas de piel (por ejemplo, psoriasis), dolor en las articulaciones y antecedentes familiares de artritis psoriásica u otras enfermedades autoinmunes (cuando el sistema de defensa ataca el propio cuerpo).
• Examen físico: El médico revisará sus articulaciones en detalle para buscar señales de inflamación, hinchazón y dolor a la presión.
• Biopsia de piel: Si no tiene un diagnóstico confirmado de psoriasis, se puede hacer una biopsia de piel para confirmar la presencia de lesiones psoriásicas.
• Análisis de sangre: Estas pruebas ayudan a detectar inflamación y a descartar otros tipos de artritis. Pruebas comunes incluyen la velocidad de sedimentación globular (VSG), la proteína C reactiva (PCR), el factor reumatoide (FR) y los anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados (anti-CCP).
• Pruebas de imagen: Las radiografías, las resonancias magnéticas y las ecografías ayudan a visualizar daño articular, inflamación y cambios en los huesos y los tejidos blandos.

Para determinar el grado o la gravedad de la artritis psoriásica, se pueden hacer más evaluaciones, como repetir pruebas de imagen para vigilar la evolución de la enfermedad y revisiones periódicas de sus síntomas y de la función de sus articulaciones con el médico. Recuerde consultar a su profesional de la salud para recibir consejos personalizados sobre los exámenes y las pruebas para la artritis psoriásica.

Los objetivos del tratamiento de la artritis psoriásica (APs) son:

• Controlar los brotes y bajar la inflamación: El objetivo principal es controlar los brotes (períodos en que los síntomas empeoran). Esto se logra al reducir la inflamación en las articulaciones y en la piel.
• Mejorar los síntomas: El tratamiento busca mejorar el dolor de las articulaciones, la hinchazón, la rigidez y la erupción en la piel por la psoriasis.

Para lograr estos objetivos, se recomiendan varios tipos de medicamentos, terapias y cambios en los hábitos de salud:

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Ayudan a controlar el dolor y la hinchazón de las articulaciones. Hay opciones de venta libre (sin receta) como ibuprofeno y naproxeno. Si estas opciones no le ayudan, su médico puede recetar AINE en dosis más altas. Úselos con cuidado: pueden irritar el estómago y causar sangrado, aumentar el riesgo de ataque al corazón y derrame cerebral, y dañar el hígado y los riñones.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): Bajan la inflamación para prevenir daño en las articulaciones y frenar el avance de la APs. Algunos FARME comunes son metotrexato, leflunomida, sulfasalazina y apremilast. Se pueden tomar por boca, por inyección o por infusión (por vena).
• Medicamentos biológicos: Son un tipo de FARME que actúan sobre proteínas específicas que causan inflamación. Los biológicos pueden tratar bien varios aspectos de la enfermedad.
• Cambios en hábitos de salud: Además de los medicamentos, llevar un estilo de vida saludable ayuda a manejar los síntomas. Haga ejercicio con regularidad, mantenga un peso saludable, maneje el estrés y duerma lo suficiente.
• Terapias: La terapia física o la terapia ocupacional pueden ayudar a mejorar la función y la movilidad de las articulaciones.

El plan de tratamiento varía según sus preferencias y la gravedad de la APs. Consulte a un profesional de la salud para decidir el enfoque más adecuado para su situación.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte a su profesional de la salud sobre la dosis adecuada para usted. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte a su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.