Acerca de la rótula fuera de lugar

Cuando la rótula (el hueso en la parte frontal de la rodilla) se sale de su lugar, se llama luxación de la rótula. Si se sale solo parcialmente, se llama subluxación de la rótula. Esto ocurre cuando la rótula es forzada fuera de su posición normal.

Esto puede pasar cuando una persona cambia de dirección de repente con los pies apoyados en el suelo, como en deportes o al bailar. Los ligamentos y otros tejidos que mantienen la rótula en su lugar pueden estirarse y romperse durante este proceso.

Una luxación de la rótula es diferente de una luxación de la rodilla. En la luxación de la rodilla, el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla) se salen de su lugar en la articulación de la rodilla.

Una rótula luxada puede causar dolor, hinchazón y dificultad para doblar la rodilla. Es importante recibir una evaluación médica de inmediato para saber qué tan grave es la lesión y cuáles son las opciones de tratamiento adecuadas.

Luxación de rótula, también llamada luxación patelar, ocurre cuando la rótula se sale de su posición normal en el surco del fémur (hueso del muslo).

Los factores de riesgo no modificables son los que no se pueden controlar. En la luxación de rótula, incluyen:

• Anomalías anatómicas, como un surco poco profundo en el fémur o una rótula desalineada.
• Ligamentos naturalmente laxos: los ligamentos sueltos pueden aumentar la movilidad y la inestabilidad de la rótula.
• Trauma: un golpe directo o un giro brusco puede causar que la rótula se luxe.

Los factores de riesgo modificables son los que se pueden controlar con cambios en el estilo de vida. En la luxación de rótula, incluyen:

• Debilidad y desequilibrios musculares: los ejercicios para fortalecer los músculos de los muslos y de la cadera pueden mejorar la estabilidad y reducir el riesgo de luxación patelar.
• Errores de entrenamiento: las técnicas adecuadas, como aumentar la intensidad de forma gradual y evitar sobrecargar la articulación de la rodilla, pueden reducir el riesgo de lesión.
• Sobrecarga o actividades repetitivas: hacer actividades que exigen demasiado a la articulación de la rodilla sin descanso y recuperación adecuados puede aumentar la probabilidad de luxación patelar.

Es importante saber que estos factores de riesgo pueden variar de una persona a otra. Se recomienda consultar a un profesional de la salud para determinar sus factores de riesgo y elaborar un plan de cuidado adecuado.

Los síntomas más comunes cuando la rótula se sale de su lugar (luxación de rótula) incluyen:

• Dolor de rodilla
• Sensación de que la rótula se desplazó hacia un lado
• Sonidos de chasquido o crujidos en la rodilla
• Rigidez e hinchazón
• Sensación de que la rodilla se traba o se atasca
• Sensación de inestabilidad
• No poder mover la pierna o apoyar peso en la pierna afectada

Busque atención médica si tiene cualquiera de estos síntomas, al inicio o más tarde. Un profesional de la salud puede evaluar su caso y darle el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar una rótula dislocada (luxación de rótula), el personal de salud suele hacer varios exámenes y pruebas. Estos pueden incluir:

• Examen físico: El médico revisará el aspecto de la rodilla, su movimiento y su estabilidad. Cambios en el color o la temperatura de la piel cerca de la lesión pueden indicar problemas en los vasos sanguíneos.
• Antecedentes médicos: Le preguntarán sobre lesiones o dislocaciones previas en la rodilla.
• Radiografía: Esta imagen ayuda a detectar fracturas de hueso o cambios en la articulación de la rodilla.
• Resonancia magnética (RM): Muestra con detalle los tejidos blandos, como ligamentos y tendones, para evaluar su estado.
• Tomografía computarizada (TC): Ofrece información más detallada sobre posibles fracturas o daños en los huesos.
• Arteriograma: En casos raros, si se sospecha daño en los vasos sanguíneos, se usa para revisar el flujo de sangre en las arterias de las piernas.

Para determinar el grado o la gravedad de una rótula dislocada, pueden hacer pruebas adicionales:

• Prueba de aprensión rotuliana: Este examen físico ayuda a evaluar la estabilidad de la rótula.
• Electromiografía (EMG) o velocidad de conducción nerviosa (VCN): Miden cómo funcionan los nervios en la pierna y la rodilla.
• Índice tobillo-brazo (ITB): Compara la presión arterial entre el brazo y el tobillo para evaluar el flujo de sangre a las piernas.

Recuerde consultar con su profesional de salud para recibir consejos personalizados sobre los exámenes, pruebas y procedimientos para diagnosticar y determinar la gravedad de una rótula dislocada.

Los objetivos del tratamiento de una rótula luxada son:

• Reducir la luxación: El profesional de la salud hará una reducción, que consiste en mover la rótula de vuelta a su lugar. Pueden darle medicamentos o sedación para controlar el dolor durante este proceso. Los medicamentos que pueden recomendar incluyen antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o la aspirina, para bajar la inflamación y el dolor.
• Estabilizar la rodilla: Después de la reducción, se usará una rodillera para mantener la pierna estable y evitar que la rótula vuelva a moverse. En algunos casos, se inmoviliza la articulación lesionada con férulas, yesos o rodilleras.
• Reparar estructuras dañadas: Puede ser necesaria una cirugía para reparar ligamentos, vasos sanguíneos o nervios dañados. Esto es especialmente importante si hay daño en vasos sanguíneos.
• Favorecer la curación y prevenir lesiones futuras: La rehabilitación, como la fisioterapia, es clave para recuperar fuerza, movimiento y estabilidad en la rodilla. Ayuda a prevenir nuevas luxaciones y mejora la función en general.

Procedimientos terapéuticos y cambios de hábitos que pueden recomendarle:

• Reposo, hielo, compresión y elevación para bajar la hinchazón y el dolor (a menudo llamado RICE, por sus siglas en inglés).
• Usar muletas o un bastón para descargar peso de la rodilla.
• Usar una rodillera o plantillas para los zapatos (órtesis) para dar soporte y reducir la carga sobre la rodilla.
• Modificar su nivel de actividad para evitar más lesiones.
• Hacer ejercicios de fortalecimiento y fisioterapia para mejorar la fuerza muscular y la estabilidad de la articulación.

Todos estos tratamientos actúan en conjunto para reducir la luxación, estabilizar la rodilla, reparar las estructuras dañadas, favorecer la curación, prevenir lesiones futuras y mejorar la función general.

Recuerde consultar con su profesional de la salud para recibir indicaciones personalizadas, ya que las dosis de los medicamentos pueden variar según su situación. Otros efectos secundarios pueden ocurrir con los medicamentos; es importante comentarlos con su profesional de la salud o revisar la información del medicamento.