Acerca del neuroma de Morton

El neuroma de Morton es un problema en el que se inflaman y se engrosan los tejidos que rodean los nervios entre los dedos del pie. Suele aparecer entre el tercer y cuarto dedos, aunque también puede pasar entre el segundo y tercero. A menudo ocurre por usar zapatos con puntera estrecha o con tacones altos que aprietan los dedos. Otros factores que contribuyen son algunos problemas en la forma del pie, correr o practicar deportes de cancha, y lesiones en el pie.

Los síntomas pueden incluir hormigueo, dolor, sensación de ardor, entumecimiento y sensación de tener algo dentro del zapato o dentro de la almohadilla del pie.

Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• soporte del arco del pie;
• aplicar hielo en la zona afectada;
• dispositivos ortopédicos (plantillas);
• evitar actividades que ponen presión sobre el neuroma;
• usar zapatos con puntera ancha;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs);
• inyecciones de cortisona o de anestésicos locales.

En algunos casos graves, si otros tratamientos no funcionan, puede necesitar cirugía.

Las causas del neuroma de Morton (problema doloroso del nervio entre los dedos del pie) incluyen la compresión o la irritación del nervio entre los dedos.

Factores de riesgo no modificables para el neuroma de Morton, que usted no puede controlar para reducir el riesgo de presentar esta afección:

• Sexo: es más común en mujeres que en hombres.
• Edad: el riesgo aumenta con la edad.

Factores de riesgo modificables para el neuroma de Morton, que usted sí puede controlar para reducir el riesgo:

• Elección de calzado: usar zapatos muy apretados o con tacón alto puede comprimir los nervios del pie y causar neuroma de Morton.
• Problemas del pie o de la pisada: pies planos, arcos del pie altos, juanetes o dedos en martillo pueden presionar los nervios y favorecer el neuroma de Morton. Además, afecciones como el síndrome del túnel tarsiano (compresión de un nervio en el tobillo) también pueden aumentar el riesgo.
• Deporte: hacer actividades repetitivas como correr o deportes de raqueta que aumentan la presión en la parte delantera del pie puede causar este problema. Los deportes de alto impacto o actividades que pueden lesionar el pie aumentan el riesgo.

Recuerde: estos son factores de riesgo generales y no aplican a todas las personas. Siempre es mejor consultar con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

Los síntomas más comunes del neuroma de Morton (un engrosamiento del tejido alrededor de un nervio en la parte delantera del pie) incluyen:

• Sensación de pisar una piedrita
• Ardor en la parte delantera de la planta del pie que puede extenderse a los dedos
• Dolor que empeora al caminar o al usar zapatos
• Hormigueo y entumecimiento en los dedos del pie
• Dolor que empeora después de hacer actividad física o de estar de pie mucho tiempo

Es importante saber que algunas personas pueden tener neuroma de Morton sin notar síntomas. En casos poco comunes, pueden verse señales como un bulto, pero esto es extremadamente raro. Si presenta cualquiera de estos síntomas, se recomienda consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Para diagnosticar el neuroma de Morton, suelen hacerse estos exámenes y pruebas:

• Antecedentes y examen clínico: Un especialista del pie, como un podólogo o un médico ortopedista, revisará su pie. Lo moverá y presionará para ubicar el nervio afectado. También puede hacer una maniobra para provocar una sensación de chasquido entre los dedos, lo cual es un signo de neuroma de Morton.
• Radiografía: Sirve para descartar otras lesiones del pie, como fracturas por estrés.
• Ecografía (ultrasonido): Esta prueba es relativamente económica, no usa radiación y puede identificar el neuroma de Morton con una precisión similar a la de una resonancia magnética. También ayuda a distinguir el neuroma de Morton de otras afecciones parecidas.
• Resonancia magnética (RM): Esta imagen puede detectar el neuroma de Morton incluso cuando no hay síntomas. Sin embargo, es más costosa que la ecografía.
• Índice de apariencia (Appearance Index): Se usa para evaluar los resultados de la cirugía de neurectomía del neuroma de Morton. La cirugía por la planta del pie ha mostrado mejores resultados estéticos que la cirugía por la parte de arriba del pie.

Es importante consultar con un profesional de la salud, quien podrá evaluar su situación y recomendarle los exámenes o pruebas adecuados para un diagnóstico y valoración precisos del neuroma de Morton.

Los objetivos del tratamiento del neuroma de Morton (un engrosamiento de un nervio entre los dedos del pie) son aliviar el dolor, bajar la inflamación y mejorar cómo funciona el pie. Estas son las opciones recomendadas y cómo ayudan:

• Medicamentos:
• Los medicamentos de venta libre para el dolor y los antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno, pueden reducir el dolor y la inflamación.
• Terapias:
• Fisioterapia: Los estiramientos ayudan a aflojar tendones y ligamentos y disminuyen la presión sobre el nervio afectado.
• Masajear la almohadilla del pie (debajo de los dedos) puede dar alivio y mejorar la circulación.
• Ejercicios para fortalecer tobillos y dedos del pie mejoran la estabilidad.
• Procedimientos terapéuticos:
• Inyecciones de corticoides: Se aplican directo en el neuroma para bajar la inflamación y dar alivio temporal del dolor.
• Inyecciones esclerosantes con alcohol: Han demostrado reducir el tamaño del neuroma y aliviar el dolor.
• En casos graves, cuando no funcionan los tratamientos sin cirugía, se puede recomendar cirugía. La cirugía busca quitar o reubicar el nervio o el tejido afectado en el pie.
• Cambios en hábitos de salud:
• Use calzado adecuado con buen soporte para el arco del pie para aliviar la presión sobre el nervio afectado.
• Descanse el pie y elévelo para reducir la hinchazón; esto ayuda a la curación.
• Aplique compresas de hielo varias veces al día para ayudar a bajar la inflamación.

Es importante saber que el plan de tratamiento puede variar según la intensidad de los síntomas y sus necesidades. Consulte con un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.

La dosis de los medicamentos puede cambiar por muchos factores. Pregúntele a su profesional de la salud cuál es la dosis adecuada para su caso. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.