Acerca de la osteoporosis de inicio temprano

La osteoporosis de inicio temprano es una afección con baja densidad mineral ósea (DMO), huesos más débiles y mayor riesgo de fracturas desde la niñez o la adultez joven.

Es importante saber que las fracturas en la niñez deben evaluarse según las lesiones típicas para esa edad, y no asumir de inmediato que hay osteoporosis.

El diagnóstico de la osteoporosis de inicio temprano no se basa solo en tener DMO baja para la estatura y el nivel de desarrollo del niño o la niña. También requiere antecedentes de fracturas que sugieran que los huesos son más débiles de lo normal. Además, se debe considerar si hay problemas de salud de base u otros factores que contribuyan. Existen varias formas genéticas de osteoporosis de inicio temprano.

Formar huesos fuertes en la niñez y la adolescencia influye mucho en la posibilidad de tener osteoporosis y fracturas en la adultez.

Diagnosticar la osteoporosis en la infancia es más complicado porque el crecimiento y la pubertad pueden influir en los resultados de la DMO.

La osteoporosis de aparición temprana se refiere a desarrollar osteoporosis a una edad más joven de lo habitual. Los posibles mecanismos y causas incluyen:

• Trastornos genéticos: Ciertos trastornos genéticos pueden afectar el metabolismo de los huesos y contribuir a la osteoporosis a una edad más temprana.
• Desequilibrios hormonales: Trastornos hormonales, como la menopausia temprana o la deficiencia de testosterona, pueden bajar la densidad de los huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis.
• Enfermedades crónicas: Ciertas enfermedades crónicas, como la artritis reumatoide (AR), la enfermedad renal crónica o la anorexia nerviosa, pueden afectar la salud de los huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis.

Factores de riesgo no modificables para la osteoporosis de aparición temprana (factores que no se pueden controlar) incluyen:

• Edad: A medida que las personas envejecen, su masa ósea disminuye de forma natural, lo que aumenta la posibilidad de osteoporosis.
• Sexo asignado al nacer: Las mujeres tienen un riesgo mayor de desarrollar osteoporosis que los hombres.
• Factores genéticos: Tener familiares con osteoporosis puede aumentar la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
• Enfermedades crónicas: Tener ciertas afecciones crónicas, como artritis reumatoide (AR), enfermedad renal crónica o anorexia nerviosa, puede afectar la salud de los huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis.

Factores de riesgo modificables para la osteoporosis de aparición temprana (factores que sí se pueden controlar) incluyen:

• Deficiencias nutricionales: Una alimentación con poca cantidad de nutrientes esenciales, como calcio y vitamina D, puede debilitar los huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis.
• Estilo de vida sedentario: La falta de actividad física puede bajar la densidad ósea y aumentar el riesgo de osteoporosis.
• Fumar y consumir alcohol en exceso: Estos hábitos pueden afectar la salud de los huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis.

Es importante saber que estos factores de riesgo no son causas definitivas, sino factores que pueden contribuir al desarrollo de la osteoporosis de aparición temprana. Siempre se recomienda consultar a un profesional de la salud para recibir consejos y orientación personalizados.

Los primeros síntomas de la osteoporosis de aparición temprana pueden no notarse. A menudo se llama una enfermedad silenciosa. Sin embargo, algunas señales tempranas que podrían indicar que se está desarrollando osteoporosis incluyen:

• Encías que se retraen: La pérdida de hueso en la mandíbula puede causar pérdida de dientes y enfermedad de las encías.
• Menos fuerza en la mano: Esto se relaciona con menos minerales en los huesos (densidad mineral ósea), lo cual puede pasar en la osteoporosis.
• Uñas frágiles: La osteoporosis puede hacer que las uñas crezcan más lento y se quiebren con facilidad.
• Fracturas frecuentes: Con el tiempo, los huesos con osteoporosis se vuelven más frágiles y se rompen con caídas leves o con movimientos habituales que normalmente no causarían una fractura.

A medida que la osteoporosis de aparición temprana avanza o se vuelve más grave, pueden aparecer otros síntomas:

• Pérdida gradual de estatura
• Mala postura o espalda encorvada
• Dolor de espalda y de cuello
• Fracturas en la columna

Es importante saber que la mayoría de las personas con osteoporosis en fase inicial no tienen síntomas hasta que ocurre una fractura. Si sospecha que puede tener osteoporosis o tiene síntomas que le preocupan, es esencial consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico preciso y atención adecuada.

Para diagnosticar la osteoporosis de inicio temprano, los médicos suelen realizar los siguientes exámenes, pruebas y procedimientos:

• Prueba de densidad mineral ósea (DMO): mide la cantidad de calcio y otros minerales en una parte específica del esqueleto, como la cadera o la columna. La prueba más usada es la absorciometría con rayos X de energía dual central (DXA), que es un tipo especial de radiografía.

Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales para determinar la etapa o la gravedad de la osteoporosis de inicio temprano pueden incluir:

• DXA periférica: mide la densidad ósea con un dispositivo portátil, a menudo en la muñeca o el tobillo. Es menos precisa que la DXA.
• Ultrasonido cuantitativo del talón: ayuda a predecir el riesgo de fracturas, pero no mide la densidad ósea.

Es importante saber que diagnosticar la osteoporosis de inicio temprano en la infancia es complejo, y los médicos por lo general no piden una prueba de densidad ósea a menos que sospechen osteoporosis. En esos casos, también pueden considerar radiografías y análisis de sangre y orina para medir los niveles de calcio, magnesio, fósforo y hormona paratiroidea (PTH).

Recuerde consultar con su profesional de la salud para recibir orientación personalizada, ya que pueden determinar qué exámenes, pruebas y procedimientos son más apropiados para su situación.

Los objetivos del tratamiento de la osteoporosis de inicio temprano son frenar o detener la pérdida de hueso, prevenir fracturas, aliviar el dolor y mejorar la salud general de los huesos. Estos son los tratamientos recomendados y cómo ayudan a lograr estos objetivos:

• Medicamentos:
• Bifosfonatos: Estos medicamentos ralentizan la pérdida de hueso.
• Terapia con estrógeno o relacionada con estrógeno: Imita la hormona estrógeno para mejorar la densidad de los huesos (qué tan compactos son), especialmente en mujeres en la menopausia.
• Análogos de la hormona paratiroidea: Regulan cómo se distribuye el calcio en el cuerpo.
• Terapias:
• Alimentación adecuada: Comer una dieta sana y equilibrada, rica en frutas, verduras, calcio, vitamina D y proteína, ayuda a minimizar la pérdida de hueso y a mantener la salud en general.
• Ejercicio: Los ejercicios suaves que ponen peso sobre los huesos pueden fortalecerlos y mejorar el equilibrio.
• Prevención de caídas: Tomar medidas para evitar caídas ayuda a reducir el riesgo de fracturas.
• Cambios en los hábitos de salud:
• Dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol: Estos cambios de estilo de vida pueden ayudar a mejorar la salud ósea.

Estos tratamientos trabajan juntos para frenar la pérdida de hueso, reconstruir hueso, reparar el daño microscópico (muy pequeño), aumentar la masa ósea (la cantidad de hueso) y reducir el riesgo de fracturas.

Recuerde consultar a su profesional de la salud para recibir consejos personalizados, ya que la dosis de los medicamentos puede verse afectada por varios factores. Pueden presentarse otros efectos secundarios, por lo que es importante hablar de ellos con su profesional de la salud.