Sobre la artritis idiopática juvenil poliarticular
La artritis idiopática juvenil (AIJ) poliarticular es un trastorno autoinmune. El sistema inmunitario ataca por error las articulaciones y causa inflamación.
Se desconoce la causa exacta de la AIJ, pero se cree que resulta de una combinación de genes y factores del ambiente. Puntos clave:
Qué pasa en el cuerpo:
- La AIJ es autoinmune: el sistema de defensa ataca por error los tejidos del cuerpo, sobre todo las articulaciones.
- La respuesta de inflamación dura más de lo normal. Esto causa demasiada inflamación dentro y alrededor de las articulaciones.
- Cambios en ciertos genes, incluidos los del complejo de antígenos leucocitarios humanos (HLA), pueden aumentar el riesgo de AIJ.
Factores de riesgo que no se pueden cambiar:
- Los genes influyen en el desarrollo de la AIJ.
- Tener familiares con enfermedades autoinmunes o con AIJ aumenta el riesgo.
Factores de riesgo que sí se pueden cambiar:
- Factores del ambiente, como infecciones, pueden contribuir a la AIJ.
- La microbiota intestinal (los microbios que viven en el intestino) podría ser un factor de riesgo que se puede cambiar.
Es importante saber que, aunque estos factores pueden aumentar el riesgo de tener AIJ, no garantizan que ocurra. Si le preocupa el riesgo o los síntomas de su hijo o su hija, lo mejor es consultar a un profesional de la salud.
Los síntomas tempranos más comunes de la artritis idiopática juvenil (AIJ) de tipo poliarticular incluyen:
- Dolor en las articulaciones
- Hinchazón
- Calor en las articulaciones
- Rigidez
- Cambios en la piel, como erupciones (salpullido)
A medida que la enfermedad avanza o se vuelve más grave, otros síntomas comunes que pueden aparecer incluyen:
- Cansancio
- Inflamación del ojo (uveítis)
- Fiebre
- Problemas de crecimiento
Es importante saber que no todas las personas con AIJ poliarticular tendrán todos estos síntomas. Además, algunos síntomas, como la inflamación del ojo, necesitan tratamiento de inmediato para evitar pérdida de la visión. Se recomiendan exámenes de la vista con regularidad para los niños con AIJ, para vigilar cualquier problema en los ojos.
Si usted o su hijo o su hija han sido diagnosticados con AIJ poliarticular, o sospechan que pueden tenerla, consulte con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un plan de manejo adecuado.
El diagnóstico de la artritis idiopática juvenil poliarticular (AIJ) puede requerir excluir (descartar) otras afecciones que causan síntomas parecidos. Para ayudar a diagnosticar la AIJ, se suelen hacer estos exámenes, pruebas y procedimientos:
- Antecedentes médicos: Su profesional de la salud hablará sobre los síntomas de su hija o hijo y los antecedentes médicos de su familia.
- Examen físico: El profesional buscará señales de AIJ, como dolor e hinchazón en las articulaciones.
- Análisis de sangre: Estas pruebas buscan inflamación y la presencia de anticuerpos (proteínas de defensa) que pueden indicar AIJ.
- Estudios de imagen: Las radiografías, ecografías y resonancias magnéticas ayudan a evaluar daño e inflamación en las articulaciones.
Exámenes, pruebas y procedimientos adicionales pueden incluir:
- Aspiración de la articulación (artrocentesis): Se extrae una pequeña cantidad de líquido de una articulación para buscar señales de inflamación o infección.
- Examen de los ojos: La AIJ puede afectar los ojos. Un oftalmólogo (médico de los ojos) puede hacer un examen para detectar complicaciones.
- Evaluación funcional: Un fisioterapeuta evaluará la movilidad y las habilidades de su hija o hijo para ver cómo la AIJ afecta las actividades diarias.
Es importante dar seguimiento con su profesional de la salud si los síntomas de su hija o hijo empeoran o cambian después de los exámenes iniciales. Según la información y los resultados, podrían recomendar más procedimientos o pruebas.
Los objetivos del tratamiento de la artritis idiopática juvenil (AIJ) poliarticular son:
- Controlar la inflamación
- Reducir el dolor y la rigidez
- Prevenir daño en las articulaciones y en los órganos
- Mejorar la función de las articulaciones
- Favorecer el crecimiento y el desarrollo físico, emocional y social
- Lograr la remisión (cuando la enfermedad tiene poca o ninguna actividad y casi no hay síntomas)
- Permitir la participación plena en las actividades normales
Para lograr estos objetivos, pueden recomendarse los siguientes tratamientos:
Medicamentos:
- Antiinflamatorios no esteroides (AINE): ayudan a aliviar el dolor y la hinchazón por la inflamación. A menudo son los primeros medicamentos que se usan para tratar la AIJ. Hay AINE de venta libre (sin receta). Las pastillas de mayor dosis se consiguen con receta.
- Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME): suprimen el sistema inmunitario (las defensas) para frenar la enfermedad y evitar daño en las articulaciones. Un ejemplo es el metotrexato.
- Medicamentos biológicos (modificadores de la respuesta biológica): pueden recetarse para reducir la inflamación y prevenir daño articular. Hay varios tipos que actúan sobre partes específicas del sistema inmunitario relacionadas con la AIJ.
- Corticoesteroides (corticoides): pastillas como la prednisona pueden usarse por poco tiempo para tratar la inflamación. En niñas y niños con AIJ, a menudo se usan solo hasta que otros medicamentos empiezan a hacer efecto. En algunos casos, se aplican como una inyección dentro de la articulación.
Terapias:
- Fisioterapia: puede aliviar el dolor, mejorar el movimiento de las articulaciones, fortalecer los músculos y prevenir lesiones durante la actividad física.
- Terapia ocupacional: enseña maneras de hacer las tareas diarias con menos dolor y con mejor función de las articulaciones.
Autocuidado y cambios de hábitos de salud:
- Una alimentación equilibrada y el ejercicio regular apoyan la salud en general y ayudan a manejar los síntomas.
Es importante saber que el plan de tratamiento para la AIJ poliarticular puede variar según la gravedad de la enfermedad y las necesidades de cada paciente. Consulte a un profesional de la salud para recibir consejos personalizados.
La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Hable con su profesional de la salud sobre la dosis adecuada en su caso. Pueden presentarse efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer los posibles efectos secundarios.