Acerca de la enfermedad de Castleman

La enfermedad de Castleman es poco frecuente. Se caracteriza por el crecimiento no canceroso del tejido de los ganglios linfáticos. Puede presentarse en cualquier parte del cuerpo. Tiene distintos tipos: unicéntrica (afecta un solo grupo de ganglios) y multicéntrica (afecta varios grupos de ganglios).

La enfermedad de Castleman unicéntrica por lo general no causa síntomas. La forma multicéntrica puede causar varios síntomas.

Aunque la enfermedad de Castleman no se considera cáncer, algunas personas con esta afección a veces desarrollan linfoma no Hodgkin.

Se desconoce la causa exacta. Aún se estudian los tratamientos óptimos para la forma multicéntrica. Sin embargo, el tratamiento de la forma unicéntrica es muy eficaz.

La enfermedad de Castleman afecta a pocas personas. Cada año, aproximadamente 4,300 a 5,200 personas en Estados Unidos reciben este diagnóstico.

Las causas de la enfermedad de Castleman no se conocen bien. Los investigadores creen que los distintos tipos pueden tener causas diferentes.

• La enfermedad de Castleman unicéntrica (conocida en inglés como UCD) puede deberse a un cambio en un gen (mutación) llamado PDGFRB.
• Por otro lado, se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Castleman multicéntrica (conocida en inglés como MCD), pero a menudo se relaciona con una infección por el virus del herpes humano tipo 8 (VHH-8). Este virus es más común en personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o con el sistema inmunitario debilitado.

Los factores de riesgo no modificables de la enfermedad de Castleman no se pueden cambiar ni controlar. Incluyen:

• Tener más edad
• Tener VIH
• Antecedentes familiares de enfermedad de Castleman o pólipos (crecimientos de tejido)

Los factores de riesgo modificables de la enfermedad de Castleman no se conocen bien. Sin embargo, ciertos hábitos de vida, como fumar y la exposición a toxinas ambientales, podrían contribuir al desarrollo de esta enfermedad.

Es importante saber que se necesita más investigación para entender bien los factores de riesgo modificables de la enfermedad de Castleman. Lo mejor es que consulte con su profesional de la salud para obtener información específica sobre su situación.

Los síntomas tempranos más comunes de la enfermedad de Castleman incluyen:

• Pérdida de peso sin intentarlo
• Fiebre
• Cansancio
• Ganglios linfáticos inflamados en el cuello, la axila, la clavícula o la ingle
• Presión o sensación de llenura en el estómago o en el pecho
• Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)

A medida que la enfermedad de Castleman avanza o se vuelve más grave, otros síntomas comunes pueden incluir:

• Sudores nocturnos
• Vómitos
• Pérdida del apetito
• Dolor de estómago
• Daño en los nervios
• Hígado o bazo agrandados
• Derrame pleural (acumulación de líquido alrededor de los pulmones)
• Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen)
• Afectación pulmonar (cuando la enfermedad afecta los pulmones)
• Inflamación sistémica (inflamación en todo el cuerpo)

Es importante saber que los síntomas pueden variar según el tipo de enfermedad de Castleman y factores personales. Si presenta síntomas que le preocupan, consulte con un profesional de la salud para un diagnóstico correcto y la atención adecuada.

Para diagnosticar la enfermedad de Castleman, normalmente se realizan estos exámenes, pruebas y procedimientos:

• Antecedentes médicos: Su profesional de la salud revisará sus antecedentes médicos antes de hacer exámenes, pruebas o procedimientos.
• Examen físico: Su profesional de la salud buscará señales físicas de la enfermedad, como dolor, hinchazón o la presencia de ganglios linfáticos agrandados o bultos en el cuerpo.
• Análisis de laboratorio: Pueden recomendarse análisis específicos, como análisis de sangre, para buscar cambios anormales que podrían sugerir enfermedad de Castleman.
• Estudios de imagen: Su profesional de la salud puede pedir estudios de imagen como radiografías o resonancia magnética (RM) para ver mejor su cuerpo e identificar cambios anormales o bultos.
• Procedimientos clínicos: Según los resultados del examen físico y de las primeras pruebas, su profesional de la salud puede recomendar procedimientos adicionales para ayudar a confirmar el diagnóstico. Los procedimientos específicos dependen de las áreas afectadas y pueden variar.

Para determinar la etapa o la gravedad de la enfermedad de Castleman, pueden realizarse exámenes, pruebas y procedimientos adicionales:

• Más estudios de imagen: Pueden pedir tomografía computarizada (TC) o tomografía por emisión de positrones (TEP) para evaluar qué tanto se ha extendido la enfermedad y en qué lugares del cuerpo está presente.
• Biopsia: Una biopsia consiste en tomar una pequeña muestra de tejido del área afectada para examinarla al microscopio. Esto ayuda a determinar el tipo específico y la gravedad de la enfermedad de Castleman.
• Evaluación de los ganglios linfáticos: Pueden extraerse ganglios linfáticos mediante cirugía y examinarse para ayudar a evaluar la etapa y la gravedad de la enfermedad.

Es importante saber que los exámenes, pruebas y procedimientos recomendados pueden variar según cada persona. Hable con su profesional de la salud para recibir indicaciones personalizadas.

Las metas del tratamiento para la enfermedad de Castleman (EC) son controlar los síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida. Las opciones recomendadas dependen del tipo de EC y de la situación de cada persona. A continuación hay tipos de medicamentos, terapias, procedimientos y cambios en hábitos de salud que pueden recomendarse:

Tipos de medicamentos:

• Inmunoterapia: Uso de medicamentos con anticuerpos especiales para atacar y reducir las células del sistema inmunitario que están anormales en la EC.
• Quimioterapia: Se usa para frenar el crecimiento excesivo de células cancerosas en el sistema linfático.
• Corticoesteroides (corticoides): Pueden reducir la hinchazón y el dolor asociados con la EC.
• Tratamiento antiviral: Los antivirales pueden ayudar a controlar infecciones como el virus del herpes humano 8 (VHH-8) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que pueden estar asociadas con la EC.

Terapias:

• Radioterapia: Puede usarse para reducir el crecimiento de tumores o destruir cualquier resto de tumor después de una cirugía.
• Extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos afectados: Suele hacerse en la EC unicéntrica (afecta a un solo ganglio o zona) para prevenir o tratar complicaciones que ponen en riesgo la vida.

Cambios en hábitos de salud:

• Seguir un estilo de vida saludable: Comer de forma equilibrada, hacer ejercicio con regularidad y descansar lo suficiente ayuda a su salud y bienestar durante el tratamiento de la EC.

Es importante saber que el plan específico de tratamiento será diferente para cada persona según su situación. Se recomienda consultar con un profesional de la salud que pueda darle consejos y orientación personalizados.

La dosis de los medicamentos puede verse afectada por muchos factores. Consulte con su profesional de la salud sobre la dosis para su situación. Pueden presentarse otros efectos secundarios. Consulte con su profesional de la salud o lea la información que viene con su medicamento para conocer más sobre los efectos secundarios.